Exames

A aberrometria é um dos exames mais modernos do mundo para avaliação do sistema óptico. O exame estuda possíveis irregularidades ópticas que podem comprometer a visão. A análise é feita por meio de imagens capturadas pelas projeções luminosas na córnea. Auxilia o médico na correta prescrição de lentes corretivas para óculos e lentes de contato e ainda serve de referência para seleção de lentes intraoculares premium e seu posicionamento pós-operatório, bem como no planejamento cirúrgico para catarata e cirurgias refrativas.

Exame simples e similar ao exame de acuidade visual que serve para avaliar o potencial de visão retiniana, excluindo possíveis baixas de acuidade visual devido opacidades e irregularidades de meios. Faz-se com óculos estenopeico (furinhos) onde se tenta atravessar áreas em que a visão está prejudicada devido a presença de opacidades. Muito útil em pacientes candidatos à cirurgia de catarata (para estimar como ficará a visão após a cirurgia de catarata).

É um exame no qual são realizadas fotografias da retina após a aplicação de um contraste através de uma injeção em uma veia do braço. O exame é indicado para avaliação de doenças da retina como retinopatia diabéticas, degeneração macular relacionada a idade, obstrução de vasos sanguíneos da retina, entre outras. Para realização deste exame é necessário dilatação da pupila, jejum de 02 horas e é obrigatório que um acompanhante permaneça no hospital durante o período de realização do exame.

Exame de refração realizado a distância por meio de um dispositivo portátil. Neste exame pode-se avaliar erros refrativos, distância e tamanho das pupilas, bem como a presença de estrabismo. É muito utilizado na oftalmopediatria, a partir dos 06 meses de idade.

É um exame realizado em triagem antes da consulta, que de forma aproximada quantifica o erro refracional (miopia; hipermetropia; astigmatismo) do paciente. Com este resultado aproximado, o médico tem uma referência para aferição do grau final, através do refrator manual, na consulta oftalmológica.

Exame realizado em consultório para verificar o alinhamento ou desvio ocular em todas as posições do olhar, como também das alterações da musculatura dos olhos.

A Biometria ocular é a medida do comprimento axial do olho. É um exame rápido, indolor e especialmente importante para a escolha da melhor lente intra-ocular a ser implantada na cirurgia de catarata. A Biometria óptica também faz a medida da curvatura corneana, que juntamente com a medida do comprimento axial do olho, são utilizados para o cálculo da dioptria (grau) da lente intra-ocular. Para realização deste exame é recomendado não usar lentes de contato por no mínimo 48 horas antes do exame.

Outra técnica de medida de comprimento axial do olho é a biometria ultrassônica, no qual são utilizados uma sonda, soro fisiológico e colírio anestésico. Este exame é mais utilizado em cataratas densas ou quando não é possível fazer a medida por meio da biometria óptica.

A campimetria é o exame que avalia o campo visual, podendo detectar alterações visuais que até então são imperceptíveis ao paciente. É um exame solicitado em casos de suspeita de glaucoma, doenças de retina, alterações neurológicas, toxicidade medicamentosa, doenças do nervo óptico. Este exame não necessita de dilatação das pupilas.

Após a realização da cirurgia de catarata alguns pacientes podem apresentar opacificação da membrana na qual se apoia a lente intraocular. Esta perda de transparência irá acarretar uma redução da qualidade e quantidade de visão. A capsulotomia visa corrigir essa opacificação através da aplicação de um laser indolor com as pupilas dilatadas.

É um estudo topográfico da superfície anterior do olho que permite o estudo de distorções da córnea. É indicado em casos de ceratocone, degeneração marginal pelúcida, cirurgias refrativas, planejamento de incisão na cirurgia catarata, adaptação de lente de contato e avaliação de irregulares e cicatrizes corneanas. É importante evitar o uso de lentes de contato pelo menos 48h antes da realização deste exame.

O exame de curva tensional diária é realizado para o estudo do comportamento da pressão ocular durante o dia. Este procedimento necessita de um período prolongado de disponibilidade do paciente, pois se verifica a pressão ocular de duas em duas horas, iniciando, geralmente as 8 da manhã e finalizando as aferições as 16 ou 18 horas da tarde.

É um tratamento baseado em aplicação de laser na retina, permitindo controlar as doenças na grande maioria dos casos, evitando que a pessoa evolua para uma perda visual grave. O procedimento é indicado para tratamento de doenças da retina como retinopatia diabética e rupturas retinianas, entre outros. É realizada em uma ou várias sessões. Antes do procedimento é realizada anestesia tópica com colírio anestésico e dilatação da pupila. É importante que os pacientes que realizam este procedimento estejam acompanhados no dia da fotocoagulação.

É um exame realizado em consultório em que se analisa o ângulo da câmara anterior do olho, onde o humor aquoso é drenado. Especialmente útil em diagnóstico e o acompanhamento de algumas enfermidades oculares, principalmente o glaucoma.

É um procedimento oftalmológico realizado para tratamento de alguns glaucomas e consiste em fazer um pequeno furo na periferia da íris com laser. Tem como objetivo criar uma comunicação entre a câmara posterior e a câmara anterior do olho para melhorar o fluxo do humor aquoso e diminuir a pressão intraocular.

É o único e mais inovador procedimento para tratamento de olho seco evaporativo. Consiste na aplicação de luz pulsada de alta frequência na região da pálpebra inferior dos olhos, que faz com que as glândulas de Meibômio sejam estimuladas na produção e liberação de lipídios que compõe a lágrima, evitando sua evaporação e proporcionando melhora significativa da síndrome do olho seco.

O mapeamento da retina é um exame geralmente realizado durante consulta oftalmológica, em que todo o fundo do olho e suas estruturas são avaliados pelo médico oftalmologista após a dilatação da pupila com colírios. Pode ser feito com oftalmoscópio binocular indireto através de lentes da lâmpada de fenda.

Na microscopia especular, se faz uma avaliação quantitativa e qualitativa das células do endotélio corneano, que é uma camada única e mais interna de células da córnea. É um exame rápido, simples e indolor que não exige dilatação das pupilas ou preparação prévia. Solicitado com frequência em pré-operatórios, usuários de lente de contato, suspeita de degenerações e distrofias corneanas.

É um exame realizado em consultório que avalia as funções sensório-motoras do olho. Indicado para avaliação de distúrbios da motilidade ocular, estrabismos e queixas de visão binocular.

É um exame de imagem que possibilita a visualização da retina, principalmente a região macular, em 3D. Também é muito importante para avaliação do vítreo e do nervo óptico. Consiste na obtenção de cortes transversais da retina e interface vitreorretiniana, possibilitando visualização das camadas da retina com uma resolução muito alta. É um exame fundamental no diagnóstico, evolução e no controle pós-operatório de múltiplas doenças retinianas, especialmente as que afetam a região da mácula.

O Orbscan é um exame rápido e indolor que fornece um mapa tridimensional da córnea. Ele avalia a córnea, em todos os seus aspectos: topografia, elevação anterior e posterior e paquimetria óptica. O exame é indicado para acompanhamento do ceratocone, degeneração marginal pelúcida, pós-transplante de córnea, procedimentos refrativos (pré e pós-cirurgia refrativa), pré-cirurgia de catarata, adaptação de lentes de contato, etc. Também se deve evitar o uso de lentes de contato pelo menos por 48h antes da realização do exame.

É um exame que utiliza um feixe focalizado de ultrassom para medir a espessura da córnea. É solicitado com frequência em casos de pré e pós-operatórios de cirurgias que envolvam a córnea e em casos de glaucoma. Se o paciente for usuário de lentes de contato, é importante ficar se o uso das mesmas por pelo menos uma semana antes da realização do exame.

O Pentacam é um exame que fornece um mapa tridimensional de toda córnea e câmara anterior do olho. É um exame minucioso, pois através do Pentacam também é possível avaliar a córnea e uma porção do cristalino pela sua densidade e obter dados de aberrações ópticas, que propiciam uma melhor estimativa quanto ao resultado do pós-operatório. Deve-se evitar o uso de lentes de contato por 48h antes da realização do exame.

Refração com cicloplegia é a aferição do grau do paciente com a paralisia da musculatura ciliar ocular, que resulta na perda de acomodação visual. É realizada com uso de colírios cicloplégicos (que paralisam e dilatam as pupilas) pelo médico oftalmologista durante a consulta em algumas situações.

É um exame rápido e indolor em que são feitas documentações fotográficas, em alta resolução, do fundo do olho. É indicado para controlar progressões das patologias de disco óptico, coróide e retina. Para este exame pode ser necessária a dilatação das pupilas, dependendo do equipamento.

É um aparelho de última geração que permite que o cirurgião personalize a cirurgia de catarata de forma segura e precisa, de acordo com características individuais de cada paciente. Consiste na captura de uma imagem do olho do paciente capaz de extrair medidas precisas, possibilitando o planejamento cirúrgico individualizado. Durante o ato cirúrgico a imagem gera uma referência visual ao cirurgião de todas as incisões e posicionamento da lente intraocular, aumento a precisão cirúrgica e favorecendo a qualidade dos resultados.

Exame onde é realizada a avaliação de percepção de cores, indicado na investigação de comprometimento visual em alterações oculares genéticas como daltonismo ou adquiridas como toxicidade medicamentosa.

As lentes de contato se constituem em um corpo estranho dentro do olho, e em caso de má orientação, podem causar danos para a visão de modo que a segurança de seu uso depende da supervisão do oftalmologista. Por isso, quando o paciente deseja ou precisa usar lentes de contato, é ideal que faça o teste de lente de contato, onde serão avaliadas as condições da córnea para a indicação da lente que tenha parâmetros e materiais que sejam confortáveis e que não tenham risco de lesionar a córnea do paciente.

A visão Subnormal ou Baixa Visão ocorre quando há uma grande perda da visão, mas com alguma funcionalidade preservada. Com avaliação médica, esse resíduo visual pode ser melhor aproveitado com a prescrição de auxílios ópticos, como óculos especiais, lupas de aumento, dicas de posicionamento e aparelhos eletrônicos diferenciados, entre outros.

A tonometria é um exame realizado na consulta oftalmológica no qual se verifica a pressão intra-ocular, importante para o diagnóstico do glaucoma.

Exame indolor e rápido no qual se utiliza uma sonda, que emite ondas sonoras, em contato através de um gel condutor com a pálpebra fechada do paciente. É realizado por médicos especialistas em ultrassonografia ocular para visualização da parte posterior do globo e a órbita ocular. Auxilia no diagnóstico de tumores, hemorragias vítreas, corpos estranhos intraoculares e descolamento de retina, entre outros.